植发

咨询电话:4009182188
您当前的位置: 首页 > 植发百科 > 斑秃脱发 > >
医生团队
植发专家米全印 植发专家滕盛科 植发专家徐志坚 植发专家朱冠州 植发专家王存福
关注热点
毛博士植发

咨询电话

400 918 2188

在线咨询 来院路线
斑秃脱发

脱发--斑秃(鬼剃头)的局部治疗

来源:毛博士毛发移植    时间:2019-08-28 11:34

皮损内注射糖皮质激素:剂量为5~10 mg/ml,2~6周1次,是脱发面积<50%的成人斑秃患者的首选治疗方案,可使60%~67%的患者局部有新发生长。对局限性斑秃患者疗效较好,而对全秃和普秃患者疗效较差,毛发再生一般出现在治疗后4-6周,再生期可维持6~9个月,进展较快、秃发范围较广和病程较长的患者往往疗效不佳。不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失,且当治疗中断后复发率较高。


外用糖皮质激素:外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积<50%的成人斑秃,毛囊炎是其最常见的不良反应。该疗法减轻了患者的痛苦,患儿依从性好,值得推广。


外用米诺地尔:米诺地尔长期用于治疗男性脱发,其促进毛发生长机制不清楚,可能与其局部扩张头皮血管,抑制毛囊周围 T 淋巴细胞浸润、改善周围微循环有关。临床上常与其他方法联用治疗斑秃。


防脱药


外用蒽林:蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用,可促进IL-10 的产生和抑制TNF-α、IFN-γ的表达,可以用来治疗斑秃。初始阶段用 0.2%~0.8%的蒽林涂抹患处,保留20~30 min,随着时间的延长每2 周可增加10 min,直到达到1 h 或产生轻度的接触性皮炎后不再增加时间。主要用于治疗病程长的成人或儿童斑秃患者。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。


外用接触致敏剂:适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。在斑秃皮损上使用致敏剂,从而诱发人工性接触性皮炎,后者可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮(DPCP)、方酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂,其中二苯环丙烯酮可以作为全秃的首选治疗方法。首先在受损部位涂用2%的 DPCP,避光1~2d后洗掉,连续2周后,改用 0.0001%的DPCP,逐渐增加浓度,直到皮损处有轻微的红斑或瘙痒症状,一旦达到能产生过敏反应的合适浓度后,每周使用相同的浓度并避光 48 h。毛发完全再生后再持续治疗3个月,随后9个月内逐渐减量至终止。若6个月无治疗反应,则认为DPCP是无效的。不良反应包括颈枕部淋巴结肿大、头面部红斑、荨麻疹、感冒症状、多形红斑反应和色素失调。盐酸氮芥溶液( 0.2 mg/mL或0.05%氮芥酒精外用,亦可以剌激毛发再生。


阿托品类:该类药物具有解除小血管痉挛,局部注射可改善斑秃头皮微循环障碍。贺丽萍脱发区皮下注射 654-2 ,隔日1次,结果治疗组治疗后3周即出现较密集不松动细软毳毛。3个月痊愈率51.5%,总有效率 66.2%,刘德辉等证明 654 -2有改善睡眠和促进毛发生长的作用,且新毛发不易脱落。


液氮冷冻:喷雾或棉签直接按压,以局部发红、无水疱形成为度,数分钟后重复,连续2-3次,1次/周,4周为1疗程。


钙调磷酸酶抑制剂:局部磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)能够抑制 T 细胞一些细胞因子的转录活性,限制 T 细胞的活化。Ucak 等通过试验 研究,比较吡美莫司和糖皮质激素的疗效,发现两者 相比差异无统计学意义,但吡美莫司明显减少了外用糖皮质激素的不良反应。

<<< 在 线 咨 询 >>>

相关阅读
植发医院

版权所有:毛博士医疗美容门诊部    门诊时间:9:00-18:00 节假日无休

ICP备案号: 闽ICP备18013978号-1